Specialisti z asistenco

Zavarovanje je namenjeno vsem osebam starim od 1 do 70 let, ki želite hiter dostop do specialističnih pregledov, zahtevnih diagnostičnih preiskav, drugega mnenja, psihološke pomoči, izbranih operacij in fizioterapije.

Prednosti sklepanja zavarovanja

  • Izognete se dolgim čakalnim dobam,
  • zagotovite si hiter dostop do specialističnih pregledov, zahtevnih diagnostičnih preiskav, psihološke pomoči, izbranih operacij in fizioterapije,
  • na specialističnem pregledu v samoplačniški ambulanti boste na vrsti že v 10 dneh*,
  • pridobite pravico do pisnega drugega mnenja o vaši diagnozi ali zdravljenju od mednarodno priznanih strokovnjakov iz tujine, ne da bi vam bilo potrebno za to odpotovati v tujino. Na podlagi pridobljenega mnenja boste lažje sprejeli nadaljnje odločitve o zdravljenju.

Opombe

*Navedeni rok zagotavljamo pri samoplačniških zdravstvenih storitvah pri specialistih, ki so pogodbeni izvajalci zavarovalnice. Ta rok je v posameznih primerih lahko tudi daljši, če obstaja za to razlog na strani pogodbenega izvajalca.

Drugo mnenje

  • Pridobite pravico do pisnega drugega mnenja o vaši diagnozi ali zdravljenju v slovenščini od mednarodno priznanih strokovnjakov iz tujine, ne da bi vam bilo treba za to odpotovati v tujino. Na podlagi pridobljenega mnenja boste lažje sprejeli nadaljnje odločitve o zdravljenju.
  • V roku 24 delovnih ur od prejema zahteve po drugem mnenju vas bo kontaktiral zdravnik skrbnik Advance Medical v Sloveniji in vam bo pomagal zbrati potrebno dokumentacijo za izdelavo drugega mnenja.
  • Tim tujih strokovnjakov vam bo izdelal in prevedel drugo mnenje.
  • Po prejemu drugega mnenja se lahko posvetujete z zdravnikom skrbnikom Advance Medical v Sloveniji in pridobite informacije o možnosti zdravljenja v tujini.
  • Storitev Drugo mnenje lahko koristijo tudi vaši ožji družinski člani (partner, otroci do 21. leta, starši).

Kaj zavarujem?

Izbirate lahko med tremi paketi, ki vključujejo različen obseg zdravstvenih storitev.

Mali paket

Mali paket vključuje asistenčne in zdravstvene storitve do višine 2.000 EUR letno. 

Organizacija in plačilo zdravstvenih storitev zajema:

  • Specialistične obravnave: specialistični pregled, enostavne diagnostične preiskave (UZ, RTG, laboratorij, ...) in enostavni ambulantni posegi (aplikacija blokade, punkcija, odstranitev izrastka, …).
  • Zahtevne diagnostične preiskave (CT, MR, kolonoskopija, gastroskopija, …).
  • Drugo mnenje mednarodno priznanih strokovnjakov iz tujine v zvezi s postavljeno diagnozo in / ali priporočenim zdravljenjem zavarovanca.
  • Načrt zdravljenja poškodbe zaradi nezgode, za katero je bila potrebna hospitalizacija, da bi zagotovili optimalni potek zdravljenja.
  • Psihološko pomoč v primeru težjega zdravstvenega stanja ali ob izgubi ožjega družinskega člana v obliki ambulantne psihoterapije ali klinične psihologije (do 700 EUR na leto).
  • Strokovni posvet, ki vključuje svetovanje pooblaščenega zdravnika po telefonu.

Asistenčne storitve zajemajo:

  • Pridobitev informacij o zdravstvenih zavarovanjih, izvajalcih zdravstvenih storitev, pogojih in načinu uveljavljanja pravic iz zavarovanja in v sistemu javne zdravstvene službe v Sloveniji.
  • Odobritev in organizacija termina obravnave pri izvajalcih zdravstvenih storitev, organizacija izdelave načrta zdravljenja.
  • Organizacija strokovnega posveta in drugega mnenja.

Srednji paket

Srednji paket vsebuje vse, kar ponuja mali paket, in dodatno še: 

  • Organizacija in plačilo ambulantne fizioterapije, po opravljenem operativnem posegu, zlomu kosti, delnem ali popolnem izpahu sklepa oziroma po delni ali popolni raztrganini mišic, tetiv oziroma vezi ter po carskem rezu (do 400 EUR na leto);
  • Plačilo zdravil, predpisanih na beli recept v okviru specialističnega pregleda, diagnostične preiskave ali posega (do 200 EUR na leto).

Skupna letna zavarovalna vsota srednjega paketa znaša 3.000 EUR.

Veliki paket

Veliki paket vsebuje vse, kar ponujata mali in srednji paket in dodatno še: 

  • Plačilo operativnega posega do 7.000 EUR na leto (artroskopija ramena, kolena, operativno zdravljenje krčnih žil, operacija karpalnega kanala, UZ razbijanje ledvičnih kamnov ...).

Skupna letna zavarovalna vsota velikega paketa znaša 10.000 EUR.

Kako koristiti storitev zavarovanja Specialisti z asistenco?

Ko prejmete napotnico osebnega zdravnika ali izvid zdravnika specialista za nadaljnje preglede:

  • Pokličite brezplačno telefonsko številko Centra Zdravje AS 080 81 10.
  • S svetovalcem izberete izvajalca zdravstvene storitve.
  • Praviloma v 10 dneh lahko koristite potrebno zdravstveno storitev.

Kako do zavarovanja?

  • V vseh poslovalnicah zavarovalnice GENERALI d. d.,
  • pri vseh pooblaščenih partnerjih po Sloveniji.

Povprašajte vašega svetovalca tudi o …

Dopolnilnem zdravstvenem zavarovanju
Izognite se plačilu zdravstvenih storitev in dvignite kakovost vašega življenja.

Nezgodnem zavarovanju

Poskrbite za odškodnino in dodatno finančno varnost vas in vaše družine tudi, ko se ponesrečite.

Turističnem zavarovanju z asistenco v tujini
Izognite se plačilom in doplačilom zdravstvenih storitev tudi ko ste v tujini.

 

Dopolnilna zdravstvena zavarovanja in zavarovanja Specialisti z asistenco so zavarovanja, ki se sklepajo z zavarovalnico ADRIATIC SLOVENICA d.d. GENERALI zavarovalnica d.d. Ljubljana ne izvaja teh zavarovanj, temveč zgolj sodeluje pri distribuciji teh zavarovanj na način, da za zavarovalnico ADRIATIC SLOVENICA d.d. izvaja posle zavarovalnega zastopanja (več o tem je predstavljeno zavarovalcu pred sklenitvijo zavarovanja na Obvestilu v skladu z 545. členom ZZavar-1). Obe zavarovalnici sta sicer članici Skupine GENERALI.