Individualno nezgodno zavarovanje

Zavarovalno kritje začne ob 24.00 tistega dne, ki je na polici naveden kot začetek zavarovanja, pod pogojem, da je do tega dne v celoti plačana zapadla premija. Če premija ni plačana, začne kritje veljati naslednji dan po plačilu premije.

Nezgodno zavarovanje oseb se lahko sklene za:

• 1 leto z avtomatskim podaljševanjem
  Zavarovanje se ob poteku dogovorjene dobe trajanja avtomatično podaljša za enako časovno obdobje, za katero je bilo sklenjeno, razen če zavarovalec takšnega dogovora ne prekliče. V primeru preklica pogodba preneha z iztekom tekočega zavarovalnega leta.
• krajše od 1 leta.

Če zavarovanec med trajanjem zavarovanja preseže starost, ki je določena za posamezno skupino nezgodnih zavarovanj, se lahko zavarovalnine po kritjih znižajo za določen odstotek, razen če zavarovalec z doplačilom premije oziroma ustrezno spremembo paketa ohrani dogovorjene zavarovalne vsote oziroma kritja v skladu z zavarovalnimi pogoji.

Zavarovanje preneha veljati ob 24.00 tistega dne, ki je na polici naveden kot dan poteka zavarovanja, pri policah s trajanjem zavarovanja »krajše od 1 leta«.

Kritje za vsakega posameznega zavarovanca preneha, ne glede na to, kako je v zavarovalni pogodbi dogovorjeno glede trajanja zavarovanja, in sicer ob 24.00 tistega dne, ko:

• zavarovanec umre ali se pri njem ugotovi 100-odstotno invalidnost (tudi kot skupni seštevek odstotkov delnih invalidnosti), ne glede na to, ali so delne invalidnosti posledice nezgod, ki so nastale pred sklenitvijo tega zavarovanja,
• zavarovanec postane nezmožen za zavarovanje, kot to določajo zavarovalni pogoji,
• poteče zavarovalno leto, v katerem je zavarovanec dopolnil 85. leto starosti.

Zavarovanje je namenjeno osebam do 84. leta, ki potrebujejo finančno varnost upravičencev v primeru svoje smrti oziroma sami potrebujejo finančno varnost v primeru drugih posledic nezgode. Ob sklenitvi upoštevamo starost zavarovanca:

• Nezgodno zavarovanje oseb – NEZ: od 15. do 70. leta starosti,
• Nezgodno zavarovanje za starejše – SEN: od 71. do 84. leta starosti.

Družinsko zavarovanje lahko skleneta vsaj dva zavarovanca iz istega gospodinjstva.

Zavarujemo tudi športnike. Če se zavarovanec od dopolnjenega 15. leta dalje ukvarja z nevarnimi športnimi aktivnostmi oz. je registrirani član športne organizacije, je zaradi polnega kritja potrebno doplačilo premije. Če doplačila ni, se izplača znižana zavarovalnina v skladu s Tabelo doplačil za športno aktivnost/panogo.

Zavarujemo tudi profesionalne športnike (ki za svojo športno dejavnost dobivajo plačo oziroma je ukvarjanje s športom njihova primarna dejavnost) z doplačilom v skladu s pravili sklepanja!

Zavarovanje krije nezgode 24 ur na dan, ne glede na to, kdaj in kje se pripetijo; na delu, doma ali na potovanju. Prav pride tudi, kadar želimo skrajšati čas zdravljenja poškodbe, preprečiti morebitne zaplete, zmanjšati posledice nezgode ter omogočiti hitrejše okrevanje in rehabilitacijo.

Zavarovanje ne krije poškodb, obolenj, degenerativne spremembe, stanja ali hibe, ki so nastala pred sklenitvijo zavarovanja, in dogodkov, ki po definiciji niso nezgoda. Niso kriti dogodki, pri katerih zaradi prevelikega obsega nevarnosti ne moremo zagotavljati kritja (npr. naravne katastrofe, vojne, teroristična dejanja …), ali okoliščin, ki bremenijo vas same (npr. povzročitev nezgode zaradi uživanja alkohola, mamil, zdravil …, namerna povzročitev nezgode, samomor …).

Druge izključitve zavarovalnega kritja so podrobno opisane v Splošnih pogojih za nezgodno zavarovanje oseb.

Če zavarovanec, ki je bil zavarovan za nedoločen čas, med trajanjem zavarovanja iz poslovnega razloga izgubi zaposlitev, mu od tretjega meseca brezposelnosti do največ enega leta trajanja brezposelnosti ne zaračunavamo premije za nezgodno zavarovanje. Kritja ostanejo nespremenjena (razen kritja Dnevno nadomestilo, če je bilo dogovorjeno).

V primeru nezgode je potrebno:

• takoj, ko je to mogoče (najpozneje v 72 urah po nezgodi), iti k zdravniku oz. poklicati zdravnika zaradi pregleda in nudenja pomoči,
• nemudoma ukreniti vse potrebno za zdravljenje ter glede načina zdravljenja ravnati po zdravnikovih navodilih in nasvetih,
• zavarovalnici pisno prijaviti nezgodo, takoj ko zdravstveno stanje to omogoča,
• izpolniti obrazec zavarovalnice za prijavo nezgode in posredovati podatke, ki so potrebni za ugotavljanje vzroka, obsega in višine škode.

Več o uveljavljanju zavarovanja >

Izplačila zavarovalnine so odvisna od poškodbe, njenih dolgotrajnih posledic in okoliščin, zato na to ni mogoče vnaprej odgovoriti. Lahko pa predstavimo primer zavarovanke Ane.

Ana je imela hudo prometno nesrečo, pri kateri je prišlo do zloma treh reber ter poškodbe desnega gležnja in kolena. Bila je štiri dni hospitalizirana zaradi operacije gležnja, delovno nezmožna je bila šest mesecev, vse tri poškodbe pa so ji pustile trajne posledice.

Sklenjeno ima Nezgodno zavarovanje s paketom C z naslednjimi kritji: TRAJNA INVALIDNOST v višini 80.000 EUR, NEZGODNA RENTA v višini 300 EUR, DNEVNO NADOMESTILO ZARADI NEZGODE v višini 5 EUR in ZLOMI, IZPAHI IN OPEKLINE ZARADI NEZGODE v višini 1.000 EUR, OPERACIJE ZARADI NEZGODE 1.500 EUR.

Zavarujemo tudi športnike. Če se zavarovanec od dopolnjenega 15. leta dalje ukvarja z nevarnimi športnimi aktivnostmi oz. je registrirani član športne organizacije, je zaradi polnega kritja potrebno doplačilo premije. Če doplačila ni, se izplača znižana zavarovalnina v skladu s Tabelo doplačil za športno aktivnost/panogo.

Zavarujemo tudi profesionalne športnike (ki za svojo športno dejavnost dobivajo plačo oziroma je ukvarjanje s športom njihova primarna dejavnost) z doplačilom v skladu s pravili sklepanja!