G24 Specialisti - izračun zavarovanja

Zavarovanje Specialisti z asistenco nudi hiter dostop do kvalitetnih specialistov in hiter posvet na daljavo s splošnim zdravnikom in pediatrom.

Zdravje na prvem mestu

Za najhitrejšo pot do diagnoze in zdravljenja

Ko v primeru bolezni ali nezgode v najkrajšem možnem času potrebujete specialistični pregled, diagnostične preiskave, operativni poseg, fizioterapijo, psihološko pomoč, načrt zdravljenja, drugo zdravniško mnenje in zdravila na beli recept. Na voljo tudi storitev Halo Doktor.

Ključne prednosti za vas

  • Olajšamo pot do diagnoze in zdravljenja
  • Halo Doktor vse dni v letu
  • Hitro so specialistične obravnave
  • Drugo mnenje, tudi za predhodna stanja

Asistenca zdravje: 080 81 10

Skleni
Skleni

Si želite hitre obravnave pri specialistu?

Ko zbolimo, si vsi želimo čim prej okrevati. Zdaj lahko preprečite, da bi bilo vaše zdravje ogroženo, ker morate čakati na pregled pri specialistu. Z zavarovanjem G24 Specialisti si zagotovite hiter dostop do zdravniške obravnave, diagnostike, zdravil in operacij.

Komu je zavarovanje namenjeno?

ikona otroka

Otrokom od 1. leta

Zavarovanje staršem nudi miren spanec, saj lahko v primeru zapletov hitro in brez dodatnih stroškov dobijo diagnozo za otroka, ki bi jo v javnem sistemu čakali (pre)dolgo.

 

ikona mladostnice

Mladostnikom

Mladi redkeje zbolijo, se pa zato toliko pogosteje poškodujejo, zato lahko kritja prilagodijo tako, da jim zavarovanje krije preglede po poškodbah, premija pa je zato nižja.

 

ikona starostnice

Odraslim do 85. leta

Za bolezni in poškodbe, ki jih je iz leta v leto več, ter da se lahko kar najhitreje vrnejo v aktivno življenje in skrbijo tudi za preventivno zdravljenje.

 

ikona otroka

Otrokom od 1. leta

Zavarovanje staršem nudi miren spanec, saj lahko v primeru zapletov hitro in brez dodatnih stroškov dobijo diagnozo za otroka, ki bi jo v javnem sistemu čakali (pre)dolgo.

 

ikona mladostnice

Mladostnikom

Mladi redkeje zbolijo, se pa zato toliko pogosteje poškodujejo, zato lahko kritja prilagodijo tako, da jim zavarovanje krije preglede po poškodbah, premija pa je zato nižja.

 

ikona starostnice

Odraslim do 85. leta

Za bolezni in poškodbe, ki jih je iz leta v leto več, ter da se lahko kar najhitreje vrnejo v aktivno življenje in skrbijo tudi za preventivno zdravljenje.

 

Katera kritja vključuje zavarovanje G24 Specialisti?

Asistenčni center Asistenca zdravje vam v najkrajšem možnem času od oddaje vloge za uveljavljanje zavarovanja odobri in organizira zdravstvene storitve ter opravljene storitve plača neposredno izvajalcu. Če imate napotnico in želite, da vam organiziramo termin, je najhitrejša pot, da potrebo po zdravstveni storitvi z vso potrebno dokumentacijo prijavite kar na spletu.

Če potrebujete nasvet glede storitve iz zavarovanja, lahko Asistenco zdravje pokličete na brezplačno telefonsko številko 080 81 10 (vsak delovnik od 8.00 do 18.00) ali pišete na zdravje.si@generali.com.

 

Storitev omogoča takojšnji video klic z zdravnikom splošne ali družinske medicine vse dni v letu, tudi ob koncu tedna ali na praznik, od 6. do 22. ure. Zdravnik je navadno na voljo že v 15 minutah, lahko pa izberete posvet ob predhodno dogovorjenem terminu (video ali telefonski klic). Število klicev je neomejeno in lahko obravnava tudi predhodna stanja. Halo Doktor je zavarovancu na voljo že naslednji delovni dan po sklenitvi zavarovanja.

Zdravnik pacientu izda izvid z razlago, lahko pa ga napoti na specialistični pregled v okviru zavarovanja Specialisti z asistenco brez napotnice izbranega osebnega zdravnika. Tako lahko bistveno hitreje odkrijemo zdravstveno težavo.

Preberite tudi podrobno predstavitev kritja. Če storitev že imate in potrebujete posvet, je Halo Doktor zdravnik dostopen na spletni strani halodoktor.si/generali.

Zavarovanje krije vse zdravstvene storitve na vseh področjih medicine. Izjeme so samo revmatologija, psihiatrija, stomatologija, merjenje dioptrije in storitve iz estetskih razlogov.

Specialistična obravnava

Vključuje vse potrebne specialistične preglede, enostavne diagnostične preiskave (na primer ultrazvok, rentgen, laboratorijske preiskave) in enostavne ambulantne posege (kot so aplikacija blokade, punkcija in podobno).

Zahtevne diagnostične preiskave

Zahtevne diagnostične preiskave so nadaljevanje specialistične obravnave in so potrebne za postavitev diagnoze oziroma zdravljenje novonastale bolezni in poškodbe (na primer računalniška tomografija, magnetna resonanca, gastroskopija, kolonoskopija).

Storitve niso omejene s številom, ceno in seznami zdravstvenih storitev, ampak samo z letno zavarovalno vsoto.

Termin za potrebno specialistično storitev ali preiskavo organiziramo običajno v 10 dneh, termin pa prilagodimo tudi vašemu urniku.

Sodelujemo z več kot 350 izvajalci zdravstvenih storitev po vsej Sloveniji.

Priznani zdravniki mednarodne mreže Teladoc Health vam izdelajo pisno drugo mnenje o vaši diagnozi in možnostih zdravljenja. To velja tudi za bolezni in poškodbe, ki ste jih imeli že ob sklenitvi zavarovanja, tudi za kronične bolezni in prirojene težave.

Iz svojega zavarovanja ste upravičeni do drugega mnenja tudi za svojega partnerja, otroke do 27. leta in starše.

 

Po enem letu trajanja zavarovanja vam pripada ena od preventivnih storitev, nato pa vsaki dve leti nova oziroma ponovitev katere od že uporabljenih storitev. Kritje lahko izberete, če ste dopolnili 15 let in ste izbrali Optimalni paket oziroma ste to kritje dodali k izbranemu paketu. Izbirate lahko med naslednjimi pregledi oziroma preiskavami:

  • Ultrazvok trebuha
  • Ultrazvok vratnih arterij
  • Ultrazvok skrotuma in testisov
  • Ultrazvok dojk
  • Ultrazvok vratu in ščitnice
  • Laboratorijski pregled krvi in urina z izvidom
  • Pregled za športno aktivne
  • Fizioterapevtski pregled (60 minut)
  • Parodontološki pregled zob in ustne votline s čiščenjem zobnega kamna

Po pregledu ali preiskavi prejmete tudi izvid. Opis preventivnih pregledov in preiskav najdete v pogojih zavarovanja.

Z rehabilitacijo spodbujamo dolgoročno zdravje zavarovanca. Kritje vključuje tri področja.

Načrt zdravljenja – svetovanje o nadaljnjem zdravljenju poškodbe zaradi nezgode, za katero je bila potrebna hospitalizacija, za optimalen potek zdravljenja in rehabilitacije.

Ambulantna fizioterapija, ki jo potrebujete po opravljeni operaciji, zlomu kosti, izpahu sklepa oziroma raztrganini mišic, tetiv in/ali vezi (obvezna je predhodna slikovna diagnostika) ter po carskem rezu. Krijemo fizioterapijo, ki se izvaja z rokami in traja do 60 minut pri preverjenih izvajalcih. Na leto plačamo fizioterapijo do skupne vrednosti 400 EUR oziroma 800 EUR za zavarovance do 65. leta starosti pri izbranem paketu Optimalni ali kot dodatno izbrano kritje k osnovnemu paketu.

Psihološka pomoč ob:

  • resnem zdravstvenem stanju,
  • trajni izgubi delovne zmožnosti opravljanja poklica,
  • poporodni depresiji ali
  • izgubi ožjega družinskega člana.

Za posamezen zavarovalni primer plačamo stroške ambulantne psihoterapije ali klinične psihologije do deset individualnih obravnav, skupno do 700 EUR letno.

Kritje operacij vključuje diagnostične in/ali terapevtske posege, ki so nadaljevanje specialistične obravnave ali zahtevne diagnostične preiskave in so potrebni za postavitev diagnoze oziroma za zdravljenje novonastale bolezni.
Operacije krijemo ne glede na to, ali zavarovanec prenoči v bolnišnici ali ne. O tem odloča zdravnik. Operacije so vključene v paketih Standardni in Optimalni paket, ki vključujeta:

  • Širši paket operacij, ki poleg diagnostičnih in/ali terapevtskih posegov, ki so vključeni v Ožji paket operacij, obsega npr. tudi ortopedske operacije (na primer artroskopija kolena, rekonstrukcija ali fiksacija vezi kolenskega sklepa, rekonstrukcija rotatorne manšete, Hallux valgus) in posege n sečilih do zavarovalne vsote 8.000 EUR na leto.

Podroben seznam operacij in pogojev je naveden v pogojih zavarovanja.

Plačilo zdravil, ki vam jih je zdravnik predpisal na beli recept v okviru specialističnega pregleda, preiskave ali posega. V lekarni zdravila plačate sami, denar (do 200 EUR na leto) pa vam povrnemo, ko predložite račun o nakupu in dokazilo o predpisanem zdravilu.

Za povračilo stroškov prosimo izpolnite obrazec Povračilo stroškov iz naslova zdravstvenih zavarovanj (OBR-RZP 495).

Primeri paketov za osebe stare do 65 let

Paket OSNOVNI +

  • Storitve Asistence zdravje
  • HALO DOKTOR
  • Specialistične in diagnostične preiskave (5.000 €/leto)
  • Drugo zdravniško mnenje
  • Zdravila na beli recept (200 €/leto)
  • Načrt zdravljenja
  • Psihološka pomoč (700 €/leto)
  • Fizioterapija (400 €/leto)

Paket STANDARDNI

  • Storitve Asistence zdravje
  • HALO DOKTOR
  • Specialistične in diagnostične preiskave (5.000 €/leto)
  • Drugo zdravniško mnenje
  • Zdravila na beli recept (200 €/leto)
  • Načrt zdravljenja
  • Psihološka pomoč (700 €/leto)
  • Fizioterapija (400 €/leto)
  • Operacije (do 8.000 €/leto)

Paket OPTIMALNI (od dopolnjenega 15. leta)

  • Storitve Asistence zdravje
  • HALO DOKTOR
  • Specialistične in diagnostične preiskave (5.000 €/leto)
  • Drugo zdravniško mnenje
  • Zdravila na beli recept (200 €/leto)
  • Načrt zdravljenja
  • Psihološka pomoč (700 €/leto)
  • Fizioterapija (800 €/leto)
  • Operacije (do 8.000 €/leto)
  • Preventivni pregledi in preiskave

Primeri paketov za oseb stare nad 65 let

Paket SENIOR

  • Storitve Asistence zdravje
  • HALO DOKTOR
  • Specialistične in diagnostične preiskave (1.000 €/leto)
  • Drugo zdravniško mnenje

Paket SENIOR +

  • Storitve Asistence zdravje
  • HALO DOKTOR
  • Specialistične in diagnostične preiskave (1.000 €/leto)
  • Drugo zdravniško mnenje
  • Zdravila na beli recept (200 €/leto)

Paket SENIOR OPTIMALNI

  • Storitve Asistence zdravje
  • HALO DOKTOR
  • Specialistične in diagnostične preiskave (1.000 €/leto)
  • Drugo zdravniško mnenje
  • Zdravila na beli recept (200 €/leto)
  • Načrt zdravljenja
  • Psihološka pomoč (700 €/leto)
  • Fizioterapija (400 €/leto)
  • Operacije (do 4.000 €/leto)

K zavarovanju Specialisti priključite še zavarovanje G24 Raki

Zavarovanje za primer raka zagotovi izplačilo, če zbolite za rakom ali benignim možganskim tumorjem, da se lahko v celoti osredotočite na zdravljenje. Na voljo so 3 zavarovalne vsote, zavarovanje je namenjeno osebam od 18. do 80. leta starosti, velja pa do 85. leta. Velja tudi za vaše otroke do 21. leta starosti.

Spoznajte zavarovanje G24 Raki

Popusti in ugodnosti

Družinski popust pri avtomobilskem zavarovanju

Popust Generali ZAME

do 35 %

Vaša že sklenjena zavarovanja pri zavarovalnici Generali vam prinašajo točke, ki se nato pretvorijo v popust za sklenitev novih zavarovanj. Z vpisom davčne številke in rojstnega datuma v sklepalniku takoj pridobite nižjo ceno.

Družinski popust pri avtomobilskem zavarovanju

Popust ZAME kupon

do 30 %

Z včlanitvijo v brezplačen lojalnostni program Generali ZAME lahko prejmete kupon za zavarovanje G24 Specialisti in sklenete prvo leto zavarovanja do 30% ugodneje.

Kupon za popust ZAME
Družinski popust pri avtomobilskem zavarovanju

Spletni popust

5 %

Za sklenitev preko spleta vam poleg ostalih ugodnosti pripada tudi 5% spletni popust.

Ocena izkušnje sklenitve zavarovanja

ikona za spletno sklenitev

Izračun zavarovanja in spletna sklenitev G24 Specialisti

Za hitri izračun zavarovanja na sklepalniku vpišete le svojo letnico rojstva in označite, kako se ukvarjate s športi. Na naslednjem koraku pa izberete želeni paket kritij. Če nadaljujete postopek sklepanja, do konca postopka sklepanja vpišete vse potrebne podatke, polico zavarovanja pa po uspešnem plačilu prejmete na vneseni e-naslov.

IZRAČUNAJ IN SKLENI
Ikona za e-novice

Sklenitev po telefonu

Lahko naročite tudi telefonsko sklenitev zavarovanja. Naša svetovalka vas bo poklicala in vodila skozi celotni postopek sklenitve zavarovanja na daljavo.

  • Ker je enostavno in sklenitev vašega zavarovanja uredimo na daljavo.
  • Ker mnogi želijo pomoč kompetentne osebe pri sklenitvi zavarovanja.
  • Ker imamo super prijazne svetovalke.

Vnesite podatke za klic svetovalke: 

Prijava škode – uveljavljanje zavarovanja

Brez obiska zavarovalnice in za vsa zavarovanja: e-prijava škode je enostavna, prijazno vas vodi, da oddate vse podatke, ki jih potrebujemo za hitro rešitev primera. Registracija ni potrebna.

Če želite pomoč po telefonu, se lahko obrnete na Asistenco zdravje na telefonski številki 080 81 10.

E-prijava škode
Prijazni sodelavci v Asistenci zdravje vam bodo z veseljem priskočili na pomoč.

Dokumenti zavarovanja G24 Specialisti

Dokument z informacijami o zavarovalnem produktu G24 Specialisti Splošni pogoji za zavarovanje G24 Specialisti

Pošljite dokumente na svoj e-naslov

Email ni veljaven
Success

Dokumente ste uspešno poslali

Pogosta vprašanja o zavarovanju G24 Specialisti

Zavarujejo se lahko osebe od 1. do 85. leta starosti. Zavarovanje se podaljšuje in lahko traja največ do konca zavarovalnega leta, v katerem zavarovanec dopolni starost 100 let. Za mladoletne osebe zavarovanje sklene zakoniti zastopnik.

Zavarovanje začne veljati vedno s prvim dnem v mesecu. Če na primer, zavarovanje sklenete 2. ali 15. novembra, bo zavarovanje začelo veljati 1. decembra. Če premija ni plačana do datuma začetka zavarovanja, potem zavarovanje ne velja.

Storitev Halo Doktor velja že naslednji dan po plačilu premije.

Doplačilo je potrebno za rekreativne športnike od 15. leta dalje, ki se ukvarjajo z nevarnimi športi:

  • Alpinizem, jamarstvo in gorništvo nad 3.000 m
  • Avtomobilizem, motociklizem, mopedizem
  • Jahanje čez ovire, galopske in kasaške dirke
  • Potapljanje, podvodni hokej/ribolov
  • Skoki v vodo, soteskanje, smučanje na vodi
  • Jadranje, kajtanje, kajak, kanu, rafting
  • Dirke s športnimi plovili
  • Veslanje na morju in celinskih jezerih
  • Letalstvo in padalstvo
  • Sankanje bob/sani, akrobatsko/turno smučanje, skoki
  • Bungee jumping, downhill
  • Duatlon, triatlon

Doplačilo je potrebno tudi za osebe, ki so registrirani člani športne organizacije pri športih:

  • Borilne veščine
  • Baseball, hokej, odbojka, ragby, vaterpolo
  • Košarka, nogomet, rokomet
  • Go-kart, karting
  • Kolesarstvo
  • Drsanje, rolkanje, kotalkanje, rolanje
  • Plavanje, maratonsko plavanje
  • Športno plezanje - dvorana
  • Smučanje, deskanje
  • Tenis
  • Atletika, gimnastika, balet

Doplačilo na premijo za šport znaša 30 % oz. 60 % za rekreativne športnike ali 250 % za profesionalne športnike* - višina doplačila se izpiše v košarici.

Doplačilo na šport se ne nanaša na kritja Halo Doktor, Preventivni pregledi in preiskave ter Drugo zdravniško mnenje.

*Profesionalni športnik je oseba, ki za svojo športno dejavnost prejema plačo oz. je šport primarna dejavnost ter je vpisana v razvid poklicnih športnikov pri pristojnem ministrstvu.

Zavarovanje G24 Specialisti velja s prvim dnem naslednjega meseca od datuma sklenitve. Pogoj za sklenjeno zavarovanje je plačilo prve premije.

Zavarovanje velja eno leto in se ob izteku dogovorjene dobe vsakokrat podaljša za enako časovno obdobje, za katerega je bilo sklenjeno, razen če zavarovanje odpoveste v skladu z veljavnimi pogoji. Zavarovanje se podaljšuje in lahko traja največ do konca zavarovalnega leta, v katerem zavarovanec dopolni starost 100 let.

G24 Specialiste lahko prekinete kadar koli med trajanjem zavarovanja. Prekinitev bomo uredili z naslednjim mesecem po prejemu vaše odstopne izjave. Če je v zavarovalnem letu, v katerem odpovedujete vašo polico, nastal zavarovalni primer, boste morali premijo poravnati do konca tekočega zavarovalnega leta.

Zavarovalna vsota je najvišji znesek, ki ga zavarovanje krije za zdravstvene storitve v enem zavarovalnem letu. Zavarovanje krije vse potrebne zdravstvene storitve, povezane z diagnozo novo nastale bolezni ali nezgode. Pri tem storitve niso omejene s številom, cenami ali seznami kritih zdravstvenih storitev, temveč samo z letno zavarovalno vsoto.

Na primer: paket OPTIMALNI krije storitve za specialistične obravnave in diagnostične preiskave do letne zavarovalne vsote 5.000 €. Poleg tega paket vsebuje še dodatne zavarovalne vsote za posamezne zdravstvene storitve, in sicer: za psihološko pomoč do 700 € na leto, za zdravila do 200 € na leto, za fizioterapijo do 800 € na leto in za operacije do 8.000 € na leto.

  1. Imate težavo, nimate napotnice, želite posvet Halo Doktor

Prijavite se v aplikacijo Halo Doktor in izberite video ali telefonski klic z zdravnikom. Po opravljenem posvetu boste na svoj e-naslov prejeli izvid z zdravniškim mnenjem.

Če potrebujete specialistično zdravljenje, vas zdravnik v izvidu napoti k specialistu v okviru zavarovanja G24 Specialisti. Tak izvid velja v okviru zavarovanja kot napotilo za koriščenje specialističnih storitev, zato ga posredujte Asistenci zdravje.

Izvid lahko posredujete neposredno iz aplikacije Halo Doktor s klikom na gumb »ODDAJ PRIJAVO« v razdelku »DOKUMENTACIJA«.

  1. Napotnico ste prejeli pri svojem zdravniku

Če ste napotnico za specialistični pregled prejeli pri svojem osebnem zdravniku, lahko zavarovalni primer prijavite prek e-škod ali pokličite Asistenco zdravje na 080 8110 oziroma pišete na zdravje.si@generali.com.

Ekipa Aistence zdravje bo poskrbela, da boste čim hitreje prišli do ustrezne diagnoze ali zdravljenja ter rešili svojo zdravstveno težavo.

Ob prvi sklenitvi zavarovanja G24 Specialisti lahko zavarovanje za primer bolezni uveljavljate po poteku 3 mesecev od začetka zavarovanja. Če se zavarovanje neprekinjeno avtomatično podaljšuje, te omejitve v nadaljnjih obdobjih ni več.

Čakalne dobe ni za zdravljenje posledic nezgode, pri storitvi Halo Doktor in Drugem zdravniškem mnenju.

Za bolezni, ki so že prisotne ob sklenitvi ali so začasne narave, velja 2-letna čakalna doba. Če se bolezen v času čakalne dobe še vedno zdravi, se obdobje 2-letne čakalne dobe začne šteti od zaključka zdravljenja.